Disposição histórica das internações por Acidente Vascular Cerebral Isquêmico no Nordeste brasileiro entre 1999-2019 / Historical disposition of hospitalizations for Ischemic Stroke in Northeast Brazil between 1999­2019

O objetivo foi analisar a disposição histórica das internações por Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) e suas características hospitalares dos últimos 20 anos no nordeste brasileiro, hipotetizando o impacto da criação de políticas públicas nacionais. Trata-se de um estudo ecológico retrospectivo de série temporal entre 1999-2019, baseado em dados coletados no Sistema de Informação Hospitalar (SIH) do SUS (DATASUS). Os dados foram estratificados por sexo e faixa etária, e observou-se grande redução do número de internações, valor total (custo) e número de óbitos entre 2001-2002 e entre 2013-2014; os demais anos apresentaram graus proporcionais de constância, sem alterações importantes. As mesmas variáveis aumentaram com a idade, mas mostraram-se equivalentes entre os sexos. Concluiu-se que dados estudados sobre AVCI indicaram declínio acentuado nos anos de 2002 e 2014. Inúmeros fatores podem ter influenciado essa mudança de comportamento, incluindo a implementação de programas como o Hiperdia e Mais Médicos.

The aim of this study was to analyze the historical disposition of hospitalizations for ischemic stroke and their hospital characteristics over the last 20 years in northeastern Brazil, hypothesizing the impact of the creation of national public policies. This is a retrospective ecological study of time series between 1999­2019 based on data collected in the Hospital Information System of the SUS. The data were stratified by sex and age group. There was a significant reduction in the number of hospitalizations, total value (cost), and number of deaths between the years 2001­2002 and 2013­2014; the other years show similar constancy. The same variables increased with age, but were found to be equivalent between genders. The data studied for IS showed a sharp decline between 2002 and 2014. Numerous factors might have influenced this change in behavior, including the implementation of programs such as Hiperdia and Mais Médicos.

Loss of functional capacity in elderly individuals with Alzheimer disease / Prejuízo da capacidade funcional de idosos com doença de alzheimer

ABSTRACT. Background: The functional capacity of elderly individuals with Alzheimer disease (AD) progressively declines. Objective: To verify the influence of sociodemographic, clinical, staging, mobility, and postural and cognitive balance data on the impairment of the functional capacity of elderly individuals with AD. Methods: This observational, analytical, cross-sectional study was performed at the Physiotherapy Department of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The study consisted of forty elderly individuals aged ≥60 years old with mild or moderate AD, who could ambulate independently. The instruments used included a questionnaire to assess sociodemographic and anthropometric data; the Mini-Mental Health State Examination (MMSE); the Clinical Dementia Rating (CDR); a clock drawing test (CDT); a verbal fluency test (VFT); the Timed Up and Go Test (TUG); and the Clinical Test of Sensory Organization and Balance (CTSIB). Simple descriptive analyses, Mann-Whitney test, Spearman's correlation test, linear regression modeling, and prediction equation (p<0.05, 95% confidence interval [95%CI]) were performed. Results: Fifteen linear regression models were generated, with the final model chosen for analysis. The variables assumed in that model were CDR, MMSE score, and condition 3 of the CTSIB, which explained 60.1% of the outcome. Conclusions: Impairment of functional capacity in elderly individuals with AD was influenced by disease progression, which was due to cognitive deficits and deficits in postural balance, which are related to the inaccuracy of the somatosensory system in performing sensory integration.

RESUMO. Introdução: A capacidade funcional de idosos com doença de Alzheimer (DA) sofrerá prejuízo progressivo. Objetivo: O presente estudo visou verificar a influências de dados sociodemográficos, clínicos, de estadiamento, mobilidade, equilíbrio postural e cognitivos no prejuízo da capacidade funcional de idosos com DA. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizado no Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. O estudo contou com a participação de 40 idosos com idade igual ou superior a 60 anos com DA leve ou moderada, com deambulação independente. Os instrumentos utilizados incluíram um questionário para avaliação de dados sociodemográficos e antropométricos; o Mini-Exame de Estado de Saúde Mental (MEEM); a Avaliação Clínica da Demência (CDR); o Teste do desenho do Relógio (TDR); o Teste de Fluência Verbal (TFV); o Timed Up and Go Test (TUG); e o Clinical Test of Sensory Organization and Balance (CTSIB). Foram realizadas análises descritivas simples, teste de Mann-Whitney, teste de correlação de Spearman, modelo de regressão linear e equação de predição (p<0,05 e intervalo de 95% [IC95%]). Resultados: Foram gerados quinze modelos de regressão linear e foi escolhido o último para a análise. As variáveis assumidas nesse modelo citado foram: CDR, MEEM e condição três do CTSIB, que explicam 60,1% do desfecho. Conclusões: Pode-se concluir que o prejuízo da capacidade funcional de idosos com DA é influenciado pelo avançar da doença, pelos déficits cognitivo e de equilíbrio postural, sendo esse mais relacionado à imprecisão do sistema somatossensorial em realizar a integração sensorial.

Effects of exergames training on postural balance in patients who had a chronic stroke: study protocol for a randomised controlled trial.

INTRODUCTION: Exergames training, as an additional therapy to standard care, has been widely used for motor recovery after patients who had a stroke, and it is a valuable and positive tool in the rehabilitation of this population. This study describes a single-blind randomised clinical trial that will aim to investigate the effects of exergames training on postural balance in patients with chronic stroke. METHODS AND ANALYSIS: Forty-two individuals with chronic stroke (>6 months), aged 20-75 years, will be randomised into two groups: the experimental group, which will be subjected to an exergames protocol, and control group, which will undergo a kinesiotherapy protocol. Both protocols are based on postural balance. The intervention will consist of 40-minute sessions two times per week for 10 consecutive weeks. The volunteers will be evaluated before the treatment, at the end of the interventions and 8 weeks thereafter. The primary outcome will be postural balance (Berg Balance Scale, Functional Reach Test, Timed Up and Go test and Centre of Pressure variables) and secondary outcomes will include gait (6 m timed walk and Kinovea Software), cortical activation patterns (electroencephalography Emotiv EPOC), functional independence (Functional Independence Measure), quality of life (Stroke-Specific Quality of Life Scale) and motivation (Intrinsic Motivation Inventory). ETHICS AND DISSEMINATION: This protocol was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (number 3.434.350). The results of the study will be disseminated to participants through social networks and will be submitted to a peer-reviewed journal and scientific meetings. TRIAL REGISTRATION NUMBER: Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-78v9hx).

Síndrome da Fragilidade em idosos com diabetes mellitus tipo 2 e fatores associados / The frailty syndrome in older adults with type 2 diabetes mellitus and associated factors

Objetivo: Comparar os fatores clínico-funcionais entre os grupos relacionados ao perfil do fenótipo da síndrome da fragilidade (pré-frágil e frágil) em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM 2). Método: Estudo descritivo, analítico, de caráter transversal, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 113 idosos diabéticos de ambos os sexos em relação aos dados pessoais, sociodemográficos, clínico-funcionais, função mental, cognitiva e fenótipo de fragilidade. Foi utilizado o teste de qui-quadrado e um modelo de regressão logística. Resultados: A média etária foi 68,66±6,62 anos, maioria feminina (61,9%), analfabeto ou fundamental I incompleto (60,2%), pré-frágil (52,2%), sedentários (79,6%) e diagnosticados com DM2 há mais de 5 anos (58,3%). Houve associação significativa entre os grupos pré-frágil e frágil e escolaridade ( p=0,004), participação social ( p=0,004), percepção subjetiva da visão ( p=0,004), hemoglobina glicada ( p=0,036), dor em membros inferiores ( p<0,001), quedas ( p=0,012), sintomas depressivos ( p=0,002) e mobilidade ( p=0,004). O modelo de regressão logística apresentou acurácia de 93,6% e as variáveis significantes foram: escolaridade ( p=0,039), dor em membros inferiores ( p=0,025) e risco de quedas ( p=0,033). Conclusão: Dentre todos os fatores relacionados com os grupos do fenótipo de fragilidade pré-frágil e frágil, escolaridade, dor em membros inferiores e mobilidade foram os que mais se relacionaram com a piora da síndrome e seu avançar.

Objective: To compare clinical-functional factors among groups in relation to the frailty syndrome (pre-frail and frail) phenotype profile in older adults with type 2 diabetes mellitus (DM 2). Methods: A descriptive, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach was performed. A total of 113 diabetic older adults of both sexes were evaluated in terms of their personal, socio-demographic, clinical-functional, mental, cognitive and fragility phenotype data. The Chi-square test and a logistic regression model were used. Results: The mean age was 68.66±6.62 years, and the sample was mostly female (61.9%), illiterate or with an incomplete primary education (60.2%), pre-frail (52.2%), sedentary (79.6%), and had been diagnosed with DM2 for more than 5 years (58.3%). There was a significant association between "pre-frail and frail" individuals and schooling ( p=0.004), social participation ( p=0.004), a subjective perception of vision ( p=0.004), glycated hemoglobin ( p=0.036), limb pain ( p=0.012), depressive symptoms ( p=0.002) and mobility ( p=0.004). The logistic regression model showed an accuracy of 93.6% and the significant variables were education ( p=0.039), pain in the lower limbs ( p=0.025) and risk of falls ( p=0.033). Conclusion: among all the factors related to the "pre-frail" and "frail" phenotype, schooling, pain in the lower limbs and mobility were most related to the worsening of the syndrome and its progress.

Biopsychosocial factors associated with complaints of dizziness in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus / Fatores biopsicossociais associados à queixa de tontura em idosos com diabetes mellitus tipo 2

Abstract Objective: To analyze the biopsychosocial factors associated with complaints of dizziness in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Methods: A cross-sectional, descriptive study with a sample selected for convenience was performed in a university hospital. The participants were individuals aged 60 years or older diagnosed with type 2 Diabetes Mellitus. Patients were assessed using a multidimensional survey, containing sociodemographic, clinical-functional, psycho-psychological and cognitive data. The Mini-Mental State Exam and the Short Geriatric Depression Scale (GDS-15) were used to screen for cognitive deficits and depressive symptoms, respectively, and the Timed Up and Go Test was used to assess mobility. Data analysis was performed using the Chi-square and Mann-Whitney tests. Results: The sample consisted of 157 older adults of whom 45.22% complained of dizziness. There was a statistically significant association between dizziness and the variables: female sex, being unmarried, a low level of education, a negative self-perception of general health and vision, complaints of pain in the lower limbs, a fear of falling, a tendency to fall, cognitive impairment and psychological symptoms. Conclusion: Knowledge of the factors associated with the complaint of dizziness in older adults with DM2 allows improved targeting of prevention, assessment and intervention actions, in order to minimize the occurrence of falls, maintain or optimize functional capacity and cognitive skills, and thus improve quality of life.

Resumo Objetivo: analisar os fatores biopsicossociais associados à queixa de tontura em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método: trata-se de estudo transversal, descritivo e com amostra selecionada por conveniência, realizado em um hospital universitário. Participaram indivíduos com idade igual ou maior a 60 anos diagnosticados com DM2. Os pacientes foram avaliados a partir de um inquérito multidimensional, contendo dados sociodemográficos, clínico-funcionais e psicológicos e cognitivos, além disso, utilizou-se os instrumentos: Mini-Mental State Exam, Geriatric Depression Scale (GDS-15) e Timed Up and Go Test para rastreio de deficit cognitivo e de sintomas depressivos e análise da mobilidade, respectivamente. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a amostra consistiu em 157 pessoas idosas, destes 45,22% apresentaram queixa de tontura. Essa queixa apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis: sexo feminino, estado civil sem vida conjugal, baixa escolaridade, autopercepção negativa de saúde geral e da visão, queixa de dor em membros inferiores, medo de quedas, tendência a quedas, alteração cognitiva e sintomas psicológicos. Conclusão: o conhecimento dos fatores associados à queixa de tontura nas pessoas idosas com DM2 permite melhorar o direcionamento das intervenções de prevenção, avaliação e intervenção, de forma a minimizar as ocorrências de quedas, manter ou otimizar a capacidade funcional e habilidades cognitivas, proporcionando assim, melhora na qualidade de vida.

Diminuição da Velocidade da Marcha em idosos pré-frágeis e frágeis com Diabetes Mellitus tipo 2 e fatores associados / Gait Speed Decrease in pre-frail and frail elderly with Type 2 Diabetes Mellitus and associated factors / Disminución de la Velocidad de Marcha en personas mayores pre-frágiles y frágiles con Diabetes Mellitus tipo 2 y factores asociados

A Diminuição da Velocidade de Marcha (DVM) é um dado importante no desempenho funcional de idosos e é uma condição clínica encontrada na Fragilidade e no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Objetiva-se determinar os fatores sociodemográficos e clínico-funcionais relacionados à DVM em idosos diabéticos pré-frágeis e frágeis. Faixa etária, quedas no último ano e risco de quedas são as variáveis que mais se relacionam; ainda, idade, polifarmácia e o risco de quedas obtiveram maior diferença entre os grupos.

Walking Speed Decreasing (WSD) is an important data in the functional performance of the elderly and is a clinical condition found in frailty and type 2 Diabetes Mellitus (DM2). The objective is to determine the sociodemographic and clinical-functional factors related to WSD in pre-frail and frail diabetic elderly. Age group, falls in the last year and risk of falls are the variables that are most closely related. Furthermore, age, polypharmacy and the risk of falls obtained a greater difference between the groups.

La disminución de la Velocidad de la Marcha (MVD) es un dato importante en el rendimiento funcional de los ancianos y es una condición clínica que se encuentra en la fragilidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El objetivo es determinar los factores sociodemográficos y clínico-funcionales relacionados con MVD en ancianos diabéticos pre-frágiles y frágiles. Grupo de edad, caídas en el último año y riesgo de caídas son las variables más relacionadas; aun así, la edad, la polifarmacia y el riesgo de caídas tuvieron una mayor diferencia entre los grupos.

Relação entre independência funcional e qualidade de vida de idosos participantes de grupos de convivência / Relationship between functional independence and quality of life of elderly participants in partnership groups / Relación entre la independencia funcional y la calidad de vida de los participantes mayores en los grupos de asociación

Objetivou-se investigar a independência funcional e suas relações na qualidade de vida dos idosos participantes de grupos de convivência de Unidades Básicas de Saúde. Observa-se que a independência funcional apresenta correlação com a qualidade de vida dos idosos, havendo significância estatística para os domínios 'Funcionamento do sensório', 'Autonomia' e 'Participação Social'. Concluiu-se que idosos funcionalmente independentes apresentam melhor qualidade de vida.

This study aimed to investigate the functional independence and its relations in the quality of life of elderly participants Basic Units of community groups Health. It was observed that the functional independence presents correlation with the quality of life of the elderly, with statistical significance for the domains 'functioning of the sensorium', 'autonomy' and 'social participation'. Cloncluded that functionally independent elderly present a better quality of life.

El objetivo de este estudio fue investigar la independencia funcional y su relación con la calidad de vida de los ancianos que participan en grupos de convivencia en Unidades Básicas de Salud. Se observa que la independencia funcional se correlaciona con la calidad de vida de los ancianos, con significación estadística para los dominios 'Función sensorial', 'Autonomía' y 'Participación social'. Se concluyó que las personas mayores funcionalmente independientes tienen una mejor calidad de vida.

Método Pilates na pressão arterial de idosos: uma revisão narrativa / Pilates Method on arterial pressure of elderly: a narrative review / Método de Pilates en la presión arterial antigua: una revisión narrative

O objetivo do estudo foi buscar na literatura a influência do Método Pilates na pressão arterial de idosos. Trata-se de uma revisão de literatura científica do tipo narrativa. Foram analisados cinco artigos (três ensaios clínicos randomizados, uma revisão sistemática com metanálise e um texto on-line). Observa-se que o Método Pilates é eficaz na manutenção da pressão arterial de idosos como um coadjuvante a alguma terapia associada.

The aimed of the study was to search the literature for the influence of the Pilates Method on the blood pressure of the elderly. It is a review of scientific literature of the type of narrative. Five articles were analysed (three randomized clinical trials, one systematic review with a meta-analysis and one text online). The Pilates Method is effective in maintaining the blood pressure of the elderly as a coadjuvant to some associated therapy.

El objetivo del estudio fue buscar en la literatura la influencia del Método Pilates en la presión arterial de los ancianos. Se trata de una revisión de la literatura científica del tipo narrativa. Se analizaron cinco artículos (tres ensayos clínicos aleatorizados, una revisión sistemática con metanálisis y un texto en línea). Se observa que el Método Pilates es eficaz en el mantenimiento de la presión arterial de los ancianos como un coadyuvante a alguna terapia asociada.

Perfil dos idosos participantes de grupos de convivência em unidades básicas de saúde do município de Santa Cruz, RN, Brasil / Profile of the elderly participants of groups living in basic health units of the municipality of Santa Cruz, RN, Brazil / Perfil de los ancianos participantes de grupos de convivencia en unidades básicas de salud del municipio de Santa Cruz, RN, Brasil

Objetivou-se traçar um perfil epidemiológico de idosos participantes de grupos de convivência (GC). Trata-se de um estudo descritivo, de associação, transversal e quantitativo. Participaram 60 idosos ativos nos GC. Realizou-se avaliação socioeconômica, de fragilidade e cognição. Quatro idosos eram frágeis e nenhum idoso apresentou fraqueza muscular. Os achados servem como sentinela para o enfrentamento das necessidades e vulnerabilidades as quais esses idosos estão expostos.

The objective of this study was to establish an epidemiological profile of elderly participants in cohabitation groups (CG). It is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. And 60 participants were active elderly in CG. Socioeconomic, fragility and cognition evaluation was carried out. Four elderly were fragile and no elderly showed muscle weakness. The findings serve as a sentinel to address the needs and vulnerabilities that these elderly people are exposed to.

Se objetivó hacer un perfil epidemiológico de ancianos participantes de grupos de convivencia (GC). Se trata de un estudio descriptivo, de asociación, transversal y cuantitativo. Participaron 60 ancianos activos en los GC. Se realizó una evaluación socioeconómica, de fragilidad y de cognición. Cuatro ancianos eran frágiles y ningún anciano presentó debilidad muscular. Los hallazgos sirven como centinela para el enfrentamiento de las necesidades y vulnerabilidades a las que estos ancianos están expuestos.

Palmar strength and sociodemographic, clinical-functional, and psycho-cognitive factors in elderly with Diabetes Mellitus / Força de preensão palmar e fatores sociodemográficos, clínico funcionais e psicocognitivos em idosos com Diabetes Mellitus / Fuerza de asimiento palmar y factores sociodemográficos, clínicos funcionales y psicos cognitivos en ancianos con Diabetes Mellitus

Abstract Introduction: An important consequence of the aging of people with DM2 is physical disability, particularly the loss of mobility. Objective: To determine sociodemographic, clinical-functional, and psycho-cognitive factors related to the reduction in hand grip strength (HGS) in elderly patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and to verify the relationship between HGS and fragility. Method: This is an observational cross-sectional study with 156 elderly individuals aged 60 years and over, both male and female, diagnosed with DM2. The participants were assessed according to sociodemographic, clinical-functional, psycho-cognitive, and functional mobility data. HGS was evaluated using a manual dynamometer. The tests performed were: Mann-Whitney or Kruskal-Wallis, and Chi-square. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). Results: A significant relationship was observed between HGS and each of the following: sex (p < 0.001), age range (p = 0.04), marital status (p = 0.004), physical activity (p = 0.06), number of conditions diagnosed (p = 0.002), use of insulin therapy (p = 0.03), complaint of pain in lower limb power (p < 0.001), falls in the last year (p = 0.004), fear of falling (p = 0.003), Mini-Mental State Examination (p = 0.01), Geriatric Depression Scale (p = 0.008), fragility phenotype (p < 0.001). Conclusion: HGS was reduced in elderly women with DM2, those who did not have a marital life had five or more diseases diagnosed with insulin therapy, did not engage in regular physical activity, complained of lower limb pain, had a history of two or more falls in the last year, had a fear of falling, had a cognitive deficit, had depressive symptoms, and were fragile.

Resumo Introdução: Uma consequência importante do envelhecimento das pessoas com DM 2 é a incapacidade física, particularmente a perda de mobilidade. Objetivo: Determinar os fatores sociodemográficos, clínico-funcionais e psico-cognitivos relacionados à redução da força de preensão palmar (FPP) em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e verificar a relação entre FPP e fragilidade. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com 156 idosos de 60 anos ou mais, com diagnóstico de DM 2, masculino e feminino. Os sujeitos foram avaliados segundo dados sociodemográficos, clínicos, funcionais, psicocognitivos e de mobilidade funcional. A FPP foi avaliada por meio do Dinamômetro Manual. Foram realizados os testes de Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). Resultados: Houve relação significante entre FPP e as variáveis: carga de fragilidade (p < 0,001), sexo (p < 0,001), faixa etária (p = 0,04), estado civil (p = 0,004), atividade física (p = 0,06), número de patologias (p = 0,002), uso de insulinoterapia (p = 0,03), queixa de dor em membros inferiores (p < 0,001), queda no último ano (p = 0,004), medo de cair (p = 0,003), MMSE (p = 0,01), GDS (p = 0,008), fenótipo de fragilidade (p < 0,001). Conclusão: A FPP é reduzida em idosas com DM 2 sem vida conjugal, com cinco ou mais doenças diagnosticadas, com uso de insulinoterapia, não praticantes de atividade física regular, que se queixaram de dor nos membros inferiores, com história de duas ou mais quedas no último ano, medo de cair, com déficit cognitivo, que apresentava sintomas depressivos e eram frágeis

Resumen Introducción: Una consecuencia importante del desarrollo de las tareas con DM 2 es una incapacidad física, particularmente una pierda de movilidad. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos, clínico-funcionales y psico-cognitivos relacionados a la reducción de la fuerza de asimiento palmar (FPP) en ancianos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) e verificar la relación entre FPP y fragilidad. Método: Estudio observacional, transversal, con 156 ancianos de 60 años o más, con DM 2, masculino y femenino. Los sujetos fueron evaluados según datos sociodemográficos, clínicos, funcionales, psicocognitivos y de movilidad funcional. La FPP fue evaluada por medio del Dinamómetro Manual. Se realizaron las pruebas de Mann-Whitney o Kruskal-Wallis y Qui-cuadrado, p < 0,05. Resultados: La relación entre el FPP y las variantes de carga de fragilidad (p < 0,001), sexo (p < 0,001), faixa etária (p = 0,04), estado civil (p = 0,004), atividad física ( p = 0,06), número de patologias (p = 0,002), uso de insulinoterapia (p = 0,03), queixa de dor en miembros inferiores (p < 0,001), queda no último año (p = 0,004), medo de cair (p = 0,003), MMSE (p = 0,01), GDS (p = 0,008), fenótipo de fragilidade (p < 0,001). Conclusión: La FPP se reduce en ancianas con DM 2 sin vida conyugal, con cinco o más enfermedades diagnosticadas, con uso de insulinoterapia, no practicantes de actividad física regular, que se quejaron de dolor en los miembros inferiores, con historia de dos o más caídas en el último año, miedo a caer, con déficit cognitivo, que presentaba síntomas depresivos y eran frágiles.

Diseases and symptoms associated with changes in postural balance in diabetics: an integrating literature review / Doenças e sintomas associados a alterações do equilíbrio postural em diabéticos: uma revisão integrativa

ABSTRACT Purpose: to verify the diseases and symptoms associated with changes in postural balance in middle-aged and elderly individuals with type 2 diabetes mellitus. Methods: an integrative review was performed using the following descriptors: "Dizziness," "Vertigo," "Vestibular Diseases," "Labyrinth Diseases," and "Type 2, Diabetes Mellitus" in English and in Portuguese in databases such as PubMed, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus. Observational articles involving individuals aged 40 years or more with type 2 diabetes mellitus and with alteration in postural balance having presented at least one disease or symptom associated with that alteration were selected. Results: the search yielded 1,209 articles, but only five met the eligibility criteria. Individuals in the selected studies had systemic arterial hypertension, high body mass index, peripheral neuropathy, and postural instability when walking on irregular surfaces and in the dark, when looking at moving objects, moving the head quickly and changing posture, resulting in stumbling when walking, and falls. The articles were classified as IIb and III, according to the levels of evidence of the American Speech-Language Hearing Association. Conclusion: the subjects in the studied articles presented cardiovascular alterations, peripheral neuropathy, vestibular symptoms, difficulties in tasks/movements in challenging contexts, and falls.

RESUMO Objetivo: verificar doenças e sintomas associados às alterações do equilíbrio postural em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada a partir dos descritores: "Dizziness", "Vertigo", "Vestibular Diseases", "Labyrinth Diseases", "Diabetes Mellitus, Type 2" e seus correspondentes no português nas bases de dados: PubMed, Scielo, LILACS, Web of Science e Scopus. Foram inseridos artigos observacionais com cauística constituida por indivíduos a partir de 40 anos, com alteração no equilíbrio postural e Diabetes Mellitus tipo 2, e que apresentassem pelo menos uma doença ou sintoma associado a esta alteração. Resultados: a busca resultou em 1209 artigos, porém somente cinco atenderam os critérios de elegibilidade. Os participantes dos estudos selecionados apresentaram hipertensão arterial sistêmica, índice de massa corporal elevado, neuropatia periférica, instabilidade postural ao andar em superfícies irregulares e no escuro, ao olhar para objetos em movimento, ao movimentar a cabeça rapidamente e ao mudar de postura, tropeços ao andar e quedas. Os artigos foram classificados como IIb e III, segundo os níveis de evidências da American Speech-Language Hearing Association. Conclusão: foram identificadas alterações cardiovasculares, neuropatia periférica, sintomas vestibulares, dificuldades em tarefas/movimentos em contextos desafiadores e quedas em indivíduos de meia-idade e idosos com Diabetes Mellitus tipo 2.

Efeito do treinamento resistido na redução da dor no tratamento de mulheres com fibromialgia: revisão sistemática / Eff ect of resistance training in pain reduction on the treatment of women with fi bromyalgia: a systematic review

A fi bromialgia (FM) é uma doença reumática, de etiologia desconhecida que apresenta como principal característica a dor musculoesquelética, desencadeando um ciclo de descondicionamento. A fisioterapia exerce um papel muito importante com os programas de exercícios físicos, compostos por alongamento, exercício aeróbio e exercício resistido para reverter os sintomas apresentados. Recentemente, estudos têm apontado para o fato de que os exercícios resistidos poderiam ocasionar uma redução da dor em pacientes com FM, gerando um novo questionamento sobre os efeitos do exercício resistido nestes pacientes. Com isso, este estudo teve o objetivo de investigar o efeito do treinamento resistido na redução da dor em mulheres com FM, bem como estabelecer parâmetros, como volume e duração, para o tratamento da dor nesses pacientes. Para tanto, foi realizado uma revisão sistematizada dos estudos publicados até junho de 2016 nas bases de dados eletrônicas PubMed, PEDro, Scielo e Lilacs. O levantamento dos estudos encontrados foi realizado no período de maio a junho de 2016, usando os seguintes descritores na língua inglesa: Physical Therapy Modalities, strength training, Pain, Fibromyalgia e seus equivalentes na língua portuguesa e espanhola. Após a busca, foram encontrados 85 artigos. Após a análise dos resumos, 80 artigos foram excluídos de acordo com os critérios pré-estabelecidos, restando apenas 5 estudos randomizados controlados, sendo selecionados para análise dos seus dados. Após a análise, conclui-se que o treinamento resistido reduz a dor em mulheres com fi bromialgia, a partir da 8ª semana de treinamento, desde que esse seja realizado de forma continuada e orientada, com duração de no mínimo 30 minutos, com frequência de 2 a 3 vezes por semana....(AU)

The fi bromyalgia (FM) is a rheumatic disease of unknown etiology that has as main characteristic the musculoskeletal pain, triggering a deconditioning cycle. The physical therapy has a very important role with the physical exercise programs, compounds for stretching, aerobic exercise and resistance exercise to reverse the symptoms. Recently, studies have pointed to the fact that resistance exercise could cause a reduction of pain in patients with FM, generating a new questioning of the eff ects of resistance exercise in these patients. Therefore, this study aimed to investigate the effi cacy of resistance training in reducing pain in women with FM, as well as establishing, as volume and duration, for the treatment of the pain in these patients. For this, was performed a review of published studies ystematically until June 2016 in electronic databases PubMed, PEDro, Scielo and Lilacs. The survey found the studies was carried out from May to June 2016, using the following key words in English: Physical Therapy Modalities, strength training, Pain, Fibromyalgia and its equivalent in Portuguese and Spanish. After the search, found 85 articles. After analyzing the abstracts, 80 articles were excluded according to pre-established criteria, with only 5 randomized controlled trials, were selected for analysis of their data. After the analysis, it is concluded that resistance training interferes positively in reducing pain in women with fi bromyalgia, from the 8th week of training. This being done continuously and targeted manner, with duration of minimum 30 minutes, often 2 to 3 times per week....(AU)

Acolhimento e estratégia de saúde da família: relato de experiência / Reception and family health strategy: experience report

Objetivo: Relatar as experiências vivenciadas por acadêmicas do curso de medicina sobre o acolhimento na atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de um relato de experiência de ações vivenciadas na Unidade Básica de Saúde (UBS) de Parque dos Coqueiros, Natal/RN, a partir da prática de intervenção que aperfeiçoasse o acolhimento aos usuários. Foi realizada uma análise prévia das condições do acolhimento na UBS e capacitações de profissionais por meio de palestras interativas e atividades lúdicas. Foi elaborado um fluxograma identificando as rotas que devem ser seguidas pelos usuários de acordo com suas buscas, a ser utilizado durante o acolhimento. Resultados: Durante a visita técnica, foi encontrado um cenário carente de acolhimento e de profissionais que compreendessem esse processo. Uma média de 10 funcionários participou das intervenções. Os profissionais elaboraram questionamentos, sanaram dúvidas, questionaram sobre a importância e repercussões do ato de acolher. O fluxograma foi bem aceito pela UBS e foi fixado em sua estrutura física em formato de banner. Conclusão: As atividades foram bem aceitas pelos profissionais, que relataram satisfação e aprendizado. O acolhimento passou a ser implantado nesta unidade. (AU)

Objective: To report the experiences of academic course of medicine on the reception in primary health care. Methods: This is an account of the experience lived shares in Unit Basic Health (UBS) of Parque dos Coqueiros, Natal/RN, from the intervention of practice to perfect the reception users. A previous analysis of the reception conditions was held at UBS and professional skills through interactive lectures and recreational activities was held. A flow chart has been prepared identifying the routes to be followed by the users according to their searches, to be used during the reception. Results: During the technical visit found a needy scenario reception and professionals to understand. An average of 10 employees participated in the intervention and prepared questions, doubts remedied, questioned on the importance and implications of the act of receiving. The flowchart was well accepted by UBS and was set in its physical structure in banner format. Conclusion: The activities were well accepted by professionals who reported satisfaction and learning. The reception has to be implemented on this unit. (AU)

Autopercepção da saúde em idosos institucionalizados / Self-perceived health in institutionalized elderly

Resumo Este trabalho objetivou determinar a autopercepção da saúde em idosos institucionalizados, assim como verificar a prevalência de percepção negativa da saúde e seus fatores associados. Trata-se de estudo transversal realizado em 10 instituições de longa permanência para idosos (ILPI) da cidade de Natal, entre outubro e dezembro de 2013. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, relacionadas à ILPI e às condições de saúde. Realizou-se a análise descritiva, bivariada mediante os testes qui-quadrado, exato de Fisher ou qui-quadrado de tendência linear, assim como multivariado mediante regressão logística. A amostra foi de 127 idosos. A prevalência de autopercepção negativa da saúde foi de 63,19% (IC 95%: 55,07-70,63), e esteve associada à perda de peso (RP: 1,54; IC 95%: 1,19-1,99), doença reumática (RP: 1,46; IC 95%: 1,05-2,01) e ILPI sem fins lucrativos (RP: 1,37; IC 95%: 1,03-1,83), ajustado por sexo. É fundamental desenvolver ações de promoção da saúde nas ILPI, como aquelas baseadas na nutrição e fisioterapia que atuem sobre esses agravos à saúde, com vistas a melhorar a qualidade de vida.

Abstract This study aimed to verify health self-perception, its prevalence and associated factors in institutionalized elderly. A cross-sectional study is presented herein, conducted in 10 Long-Term care Institutions for the Elderly (LTIE) in the city of Natal (Northeast Brazil), between October and December 2013. Sociodemographic variables were analyzed, along with institution-related and health state variables. Descriptive and bivariate analyses were carried out (Chi-squared test, Fisher’s exact test or linear trend Chi-squared test), as well as multivariate analysis (logistic regression). The final sample consisted of 127 elderly. The prevalence of negative self-perceived health was 63.19% (CI 95%: 55.07-70.63), and was associated with weight loss (PR: 1.54; CI 95%: 1.19-1.99), rheumatic disease (PR: 1.46; CI 95%: 1.05-2.01) and not-for-profit LTIE (PR: 1.37; CI 95%: 1.03-1.83), adjusted by sex. More than half of the elderly reported negative self-perceived health, which was associated with weight loss, rheumatic disease and type of institution. Actions must be developed to promote better health conditions in LTIE, such as nutrition consulting and physical therapy, to improve quality of life.

Atenção fisioterapêutica em duas unidades básicas de saúde em um município do Rio Grande do Norte: um contato humanizado / Physiotherapy attention in two basic health units in a city in Rio Grande do Norte: a humanized contact

Introdução: a busca pela qualidade de vida e por um paciente ativo permeou as realidades fisioterapêuticas em todos os aspectos. Ainda, a promoção e a prevenção deixaram de ser coadjuvantes e adentraram fielmente nos atendimentos de base da fisioterapia na atenção primária. Visto isso, o objetivo deste trabalho é relatar as experiências vividas por graduandos e professores de graduação em Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN/FACISA), na disciplina aplicada de Atenção Fisioterapêutica em Cardiologia e Pneumologia e, ainda, promover o enfoque da fisioterapia na vida da comunidade. Desenvolvimento: as atividades foram realizadas na escola, com professores (motivacional e dinamizado) e estudantes (lúdico e participativo) e, na unidade básica de saúde, na sala de espera (palestras educativas) e com os agentes comunitários de saúde (capacitação e importância do trabalho em grupo). Ainda foram realizadas atividades em praça pública (prática de pressão arterial e glicemia) e promovidos atendimentos domiciliares ao longo da disciplina. Conclusão: a fisioterapia se insere integralmente na atenção básica com políticas principais de promoção de qualidade de vida e prevenção de agravos. Para tanto, faz-se necessário um atendimento humanizado e global, garantindo todos os pilares de construção do SUS.

Introduction: the search for quality of life and an active patient permeated the realities of physiotherapy in all aspects. Further, promotion and prevention are no longer adjuncts and have truly been integrated in physiotherapy-based attention in primary care. Thus, the aim of this study is to report the experiences of students and professors in undergraduate Physiotherapy at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN/ FACISA) in the applied discipline of Physiotherapy Care in Cardiology and Pulmonology, and further, to promote the focus on physiotherapy in the life of the community. Development: the activities were conducted in the school, with professors (motivational and energetic) and students (playful and participatory), and in the basic health unit, in the waiting room (educational talks), and with the community health workers (empowerment and the importance of group work). Further activities were conducted in public locations (checking blood pressure and glucose), and homecare visits were promoted throughout the course. Conclusion: physiotherapy forms an integral part of primary care, with the main policies of promoting quality of life and disease prevention. Therefore, humanized and comprehensive attention is necessary, affirming all the pillars that form the Unified Health System (SUS).